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精神病患者拒绝就诊和不配合治疗如何处理
日期:2010年8月23日     编辑:思文   阅读:4814(双击自动滚屏)


    精神疾病患者拒绝就诊或不配合治疗,一般指:患者不承认有病、不到精神卫生专科医院(精神卫生中心或心理卫生中心或精神病医院)或其它医院就诊、完全或不完全按医嘱服药。我们称之为不依从或依从性差。
    精神疾病患者拒绝就诊或不配合治疗或依从性差的原因常见为:不承认有病、或认为自己的病好了、或感到药物副反应不能忍受等等。  
    针对上述各种原因情况,处理方式也不尽相同。首先要与患者沟通,了解精神疾病患者拒绝就诊或不配合治疗的原因,然后才可以针对不同的原因采取不同的措施。如果患者是由于患精神疾病感到丢人(我们称之为病耻感)所致,需要家属和相关人员做耐心细致的说服和解释,使病人认识到,精神疾病和其它疾病一样,不是令人耻辱的疾病,及早治疗可以减少对自己和对社会的坏影响,进而减轻或消除患者的病耻感,使其配合治疗。如果患者是由于觉得自己的精神疾病完全治愈了,不需要服药治疗了,就需要医生对患者进行科普教育,使其充分认识到巩固治疗的重要性,让他们明白,对很多精神疾病,巩固治疗能够减少和避免复发,使他们正常的工作、学习和生活。如果患者是由于药物副作用不能忍受,就需要与医生沟通调整治疗方案,尽量减少甚至消灭药物副反应,进而增加依从性,配合治疗。患者如果是担心药物对大脑、对身体的伤害,也需要医师对患者进行相关解释,让患者明白,在医师指导下服用药物,只要密切监控观察,不会对大脑、对身体造成明显的损害。消除误解,患者就会配合治疗,增加依从性。如果患者属于精神分裂症或其它重性精神病不承认有病(医学上称为无自知力),或患者的疾病已经危害自己或危害他人以及社会、或损害了患者的工作、学习和生活能力,则强制住院治疗是正确选择,否则,久拖不决,害己害人,后悔晚矣。
 
 
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